Cerebro Clínico: Una mirada crítica de la medicina (6 nº 1)

Este libro reúne una secuencia de columnas publicadas en IntraMed que abordan temas distintos del pensamiento y la práctica clínica. Son medites que se ofrecen vincular el saber libre con el ejercicio de la medicina en el planeta real. Hay en estas páginas distintas perplejidades, incertidumbres y contradicciones que un médico como muchos otros ha enfrentado durante su historia profesional y humana. No son contenidos escritos académicos sino más bien breves ensayos que se ajustan a la definción de un género discursivo que entrega alguna independencia para expresar un criterio personal. He intentado efectuar una exposición de ideas fundamentada en razonamientos y, al tiempo, una actitud crítica y un juicio de opinión sobre temas importantes. Los temas son distintos y han nacido a la luz de mi experiencia en el contacto con los pacientes. El ámbito de la asistencia día tras día a lo largo de mucho más de treinta años se ha prolongado en largas noches de insomnio, en tortuosas medites, en buscas en ocasiones agobiadas de conocimiento en los contenidos escritos médicos, en la literatura y en el diálogo con mis profesores. El interrogante fué siempre y en todo momento exactamente la misma: ¿hago lo acertado? Como varios de estos contenidos escritos meditan sobre cuestiones o hechos vinculados con el instante en que las escribí, fueron organizados según la fecha donde se generaron. Los gráficos que los acompañan fueron completados por IntraMed y se remontan a los tiempos de las notas allí publicadas. Las medites respecto del propio conocimiento que los médicos nos llega y aplicamos a nuestros enfermos han gobernado la agenda de mis intranquilidades. Ejercer la medicina es utilizar una norma establecida a un caso en particular. Poner cosas en exactamente la misma categoría es, por definición, ignorar cualquier información que logre distinguir las cosas entre sí. Ese procedimiento fué al tiempo un recurso útil y una preocupación incesante. Las historias personales ocasionalmente encajan en su integridad en las clasificaciones que les aplicamos. El razonamiento médico es mucho más narrativo que taxonómico. Esa región de zozobra y también incerteza entre las vidas reales y las ideas abstractas no puede transitarse mucho más que con sensibilidad hacia el padecimiento extraño. Frecuentemente he sentido que el entender del que disponía era deficiente, en ocasiones equivocado y la mayoria de las veces un "Lecho de Procusto" en el que me resistía a recostar a mis pacientes. De esos tembladerales proceden estos contenidos escritos. De la duda y la resistencia a opinar sin cuestionar. De la insatisfacción y la ignorancia. Aquí no se encontrarán ideas reveladas ni recetas a continuar. Solamente un paseo sinuoso que traza el itinerario de mi indecisión.